Походження та типи конкрементів
Більшість жовчних каменів утворюється з холестерину, що міститься в жовчі. Другий їх тип (пігментні камені) відкладається з білірубінату кальцію. Останній являє собою хімічну речовину, яка виробляється при руйнуванні у крові еритроцитів. Цей різновид каменів зустрічається значно рідше.
Фактори ризику каменеутворення
Жовчнокам’яна хвороба в жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. До групи підвищеної небезпеки належать вагітні, жінки, які використовують протизаплідні засоби, що містять естроген, і замісну гормональну терапію.
Інші фактори ризику:
- захворювання жовчного міхура;
- ожиріння;
- швидка втрата ваги з подальшим її набором;
- ішемічна хвороба серця;
- цукровий діабет;
- висококалорійне харчування з високим вмістом рафінованих вуглеводів і з низькою кількістю клітковини;
- випадки нападів жовчнокам’яної хвороби у близьких родичів;
- хвороба Крона або інші стани, що впливають на засвоєння поживних речовин;
- цироз та інші захворювання печінки;
- ігнорування таких наявних харчових алергій, як целіакія;
- непереносність лактози.
Люди похилого віку більш схильні до розвитку каменів у жовчному міхурі, ніж молоді.
Стадії жовчнокам’яної хвороби
Захворювання у своєму розвитку проходить 4 стадії:
- Літогенний стан, при якому умови сприяють утворенню каменів у жовчному міхурі.
- Безсимптомні дрібні камені.
- Повністю розвинена жовчнокам’яна хвороба, симптоми якої характеризуються епізодами печінкової коліки.
- Ускладнення: холецистит, холангіт, закорковування каменем жовчовивідних шляхів, біліарний панкреатит, перфорація жовчного міхура.
Рідкісним ускладненням буває жовчнокам’яна непрохідність кишківника, яка зустрічається в осіб старше за 65 років. Без екстреної операції цей стан може призвести до загибелі хворого.
Як проявляє себе ЖКХ?
Деякі люди з каменями в жовчному міхурі не відчувають жодного дискомфорту. У разі жовчнокам’яної хвороби симптоми можуть бути помірно вираженими:
- біль у верхній правій частині живота, особливо після рясного вживання жирної їжі;
- втрата апетиту;
- нудота та блювота;
- жовтяниця (при порушенні відтоку жовчі);
- лихоманка;
- темна сеча та світлий кал.
Якщо конкремент закорковує протоку, то виникає напад жовчнокам’яної хвороби, що триває від 4-5 хвилин до декількох годин. Його ознаки:
- раптовий біль у верхній правій частині або в центрі живота, під грудиною, що стрімко зростає;
- больові відчуття у спині між лопатками;
- біль у правому плечі.
Максимально інформативні методи діагностики жовчнокам’яної хвороби — УЗД, КТ, МРТ. Доповнюються вони фізикальним обстеженням і лабораторними аналізами.
Жовчнокам’яна хвороба: лікування та дієта
Пацієнт із неускладненою ЖКХ потребує систематичного спостереження гастроентеролога. Дієта у разі жовчнокам’яної хвороби передбачає обмеження вживання холестерину й жирних продуктів, рясне пиття. Перевагу рекомендується віддавати приготованим на пару, відвареним і запеченим стравам. Харчуватися потрібно дрібно.
Основний вид лікування при ЖКХ, що супроводжується симптомами, — операція з видалення жовчного міхура. Вона виконується лапароскопічним методом — через невеликі проколи в черевній стінці. Після втручання протягом 1-2 місяців необхідно дотримуватися дієти й обмежити фізичне навантаження.
Не чекайте на ускладнення! Якщо у вас є камені в жовчному міхурі, то приїжджайте до Регіонального медичного центру на консультацію до гастроентеролога. Лікар відповість на всі питання та визначить потребу в хірургічному лікуванні.