Варикозне захворювання нижніх кінцівок
Варикозне захворювання (варикозне розширення вен) нижніх кінцівок – найпоширеніше серед усіх хвороб судин. ВООЗ внесла його до списку «хвороб цивілізації». За статистикою, у розвинених країнах варикоз спостерігається у 25-34% у жінок та 10-20% у чоловіків. У Європі на них страждає в середньому 22,23 млн. осіб, у США – 98,4 млн., в Україні – 12,57 млн. осіб. В останні роки хвороба помолодшала і зустрічається у пацієнтів віком 12-16 років. Крім естетичних проблем, захворювання часто призводить до інвалідизації хворих та смерті (його фатальне ускладнення – тромбоемболія гілок легеневої артерії).
Причини захворювання:
- генетична схильність (спадковість);
- надмірна маса тіла та ожиріння;
- захворювання ендокринної системи, дисгормональні стани;
- вагітність;
- післяпологовий період;
- малорухливий спосіб життя (гіподинамія);
- шкідливі звички (алкоголь, сигарети);
- носіння тісного одягу, корсетів;
- порушення режиму харчування (фастфуд, їжа з малою кількістю фруктів та овочів, надмірне вживання хлібобулочних виробів та інше);
- захворювання шлунково-кишкового тракту (особливо запори);
- захворювання серцево-судинної системи;
- захворювання крові, коагулопатії (порушення системи згортання крові).
Симптоми захворювання
На початкових етапах хвороба може себе не проявляти. Тільки за наявності спадкової схильності можна запідозрити розвиток варикозу. Існує ряд симптомів на ранніх етапах, на які слід звернути увагу, а саме:
- біль у ногах, почуття «тяжкості», «свербіння», «ломоти»;
- поява судом у м’язах, особливо в нічний час;
- набряки нижніх кінцівок;
- поява сухості шкіри, пігментації, дерматитів;
- поява так званої «судинної сітки»;
- збільшення обсягу вен, їх розширення, скручування, виступ;
- поява телеангіектазій (судинних зірочок).
Якщо своєчасно не проводити профілактику або лікування захворювання, воно буде прогресувати і викликати важкі наслідки, наприклад, тромбофлебіт (запальний процес стінок вен, у процесі якого утворюються тромби). Тромбоз може призвести до тромбоемболії гілок легеневих артерій та смерті пацієнта. Через порушення кровообігу виникають трофічні зміни на нижніх кінцівках (трофічні виразки, пігментація шкіри, дерматити, які викликані ще й бактеріальною інфекцією, що приєднується до основних симптомів). При прояві навіть невеликого естетичного дефекту на шкірі нижніх кінцівок або за наявності вищевикладених симптомів необхідно негайно звертатися до лікаря.
Лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок
Застосовують комплексний та індивідуальний підхід до лікування кожного пацієнта. Неможливо позбутися варикозу лише прийомом лікарських засобів та компресійною терапією (ці методи більше спрямовані на профілактику).
Запам’ятайте! Компресійний трикотаж призначає тільки лікар, з урахуванням ваших антропометричних даних та стадії захворювання!
«Золотий стандарт» у лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок – хірургічна малоінвазивна операція, яку виконує судинний хірург, флеболог.
У Регіональному медичному центрі для боротьби з варикозною хворобою застосовують сучасні хірургічні та терапевтичні методи лікування.
Види хірургічного лікування:
Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК) – найсучасніший метод лікування варикозного захворювання нижніх кінцівок. Він полягає у використанні світлодіодного лазера, який коагулює стінки змінених варикозом вен, що призводить до «злипання» стінок вен та закриття її простору.
Операція проводиться без застосування загальної та спинальної анестезії, з місцевим та тумісцентним знеболенням, під контролем ультразвуку. Це дозволяє швидко повернутися до звичного способу життя.
Класична флебектомія – проводиться під спинальною анестезією за допомогою окремих розрізів та веноекстрактора видаляються основні варикозні вени. Варикозні гілки видаляються за допомогою мініфлебектомії.
Мініфлебектомія – виконується під місцевою анестезією за допомогою окремих 2-3 мм проколів спеціальним мікросудинним інструментом. Застосовується як окремо, так і як доповнення при ЕВЛК та флебектомії.
Після лікування, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря!
Переваги ЕВЛК:
- низька травматичність;
- анестезія місцева та тумісцентна;
- швидке відновлення після лікування;
- гарний косметичний ефект (відсутність шрамів на шкірі);
- безболісність операції;
- швидке повернення до звичного способу життя.
Як проходить ЕВЛК у Регіональному медичному центрі
Лікування проводить судинний хірург, флеболог – лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань судин (флебіту, варикозного розширення вен, атеросклерозу, артеріїту, аневризми аорти та інших).
Перед проведенням ЕВЛК необхідно пройти обстеження у судинного хірурга, що включає загальний огляд та УЗД вен нижніх кінцівок. Діагностика виявить патологічні зміни у венах, допоможе визначити потрібний обсяг оперативного лікування. Після цього призначають дату проведення операції та додаткові аналізи та дослідження:
- клінічний аналіз крові;
- клінічний аналіз сечі;
- коагулограма;
- аналіз крові на HBsAg, HCV, ВІЛ;
- флюорографія ОГК;
- ЕКГ;
- консультація лікаря-терапевта;
- біохімічний аналіз крові (печінкові проби, вимірювання рівня креатиніну та сечовини);
- визначення рівня глюкози (цукору) у крові.
