Лечение избыточного веса в РМЦ
Люди, страдающие избыточным весом, вместе с лишними килограммами, как правило, приобретают предрасположенность ко многим серьезным заболеваниям:
- сахарный диабет
- гипертония
- инфаркт миокарда
- ишемическаяболезнь сердца
- артрит
- холецистит
- рак молочной железы, предстательной железы и толстой кишки.
Кроме того, многие люди с избыточным весом имеют низкую самооценку, депрессию, неврозы и другие психологические проблемы. Успешную борьбу с лишним весом необходимо начинать с консультации у специалистов — эндокринолога, диетолога и т.д., пройти необходимое обследование, и только после этого, на основании рекомендаций специалистов и под их наблюдением, начинать лечение.
Причины
Основные причины избыточного веса — переедание и малоподвижный образ жизни. Набрать лишние килограммы легко, а вот избавиться от появившихся жировых отложений и привычки много есть не так уж и просто. Некоторые начинают больше есть в стрессовых ситуациях. Другие «заедают» плохое настроение, тоску и одиночество. Кто-то незаметно для себя съедает гору продуктов, удобно устроившись перед телевизором. Кто-то по ночам крадется к холодильнику. Бывают просто гурманы, которые любят вкусно покушать.
Если при этом человек большую часть дня проводит на сидячей работе, не бегает марафоны и не потеет в тренажерном зале, рано или поздно его вес превысит все разумные пределы.
Также важную роль в развитии ожирения имеет возраст. Врачи считают, что чем старше человек становится, чем больше вероятность, что он заработает избыточный вес. Виноваты в этом снижение обмена веществ и нарушение деятельности центра аппетита в головном мозге: для подавления чувства голода с возрастом требуется большее количество пищи.
Однако существует такое понятие, как вторичное ожирение. Как правило, лишние калории не имеют к нему никакого отношения. Причина кроется в эндокринных (гормональных) заболеваниях, например, ожирение часто сопутствует >гипотериозу. Резкое увеличение массы тела может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов: преднизолона, дексаметазона и др. Также склонность к ожирению может передаваться по наследству.
Методы лечения избыточного веса
Существует три вида лечения:
Лекарственные методы: назначение препаратов, подавляющих аппетит и уменьшающих усвоение питательных веществ в организме, а также препаратов, нормализующих гормональный фон.
Нелекарственные методы: рациональное низкокалорийное питание — соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов (злаки и цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, орехи, зелень и др.) и ограничением употребления легкоусвояемых организмом углеводов (сахар, сладости, выпечка, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высших сортов) и повышение физической нагрузки.
Хирургические:
- липосакция— удаление излишков жировых тканей из-под кожного покрова;
- абдоминопластика — устранение отвисшего и/или большого живота;
- обходные энтероанастомозы — операция, «выключающая» из пищеварения части тонкой кишки
- желудочные кольца (Gastric Band), которые накладываются на желудок, уменьшая его объем и соответственно ускоряя время насыщения.
В Региональном медицинском центре проблемой ожирения занимается специалист — врач-эндокринолог. Именно он и определяет в чем причина избыточного веса пациента: в гормонах, нарушенном обмене веществ или неправильном питании
Врач выясняет у пациента рацион питания и направляет на дополнительные исследования, которые помогут оценить работу гормональной системы организма. В первую очередь это определение уровня гормонов щитовидной и поджелудочной желез (тироксина, трийодтиронина, инсулина), гипофиза (тиреотропный гормон), определение глюкозы крови, биохимический анализ крови. Также, при необходимости, проводятся различные исследования всех органов и систем, чтобы выяснить, как на них повлияло ожирение.
После этого специалист разрабатывает индивидуальную для каждого пациента Программу по лечению избыточного веса.
Программа рассчитана на три месяца включает в себя:
- Первичную консультацию врача – эндокринолога. Назначение необходимых лабораторных обследований (клинический анализ крови и мочи, сахар крови, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), липидный спектр, мочевина, креатинин; С-пептид, ТТГ, Т4св., АТкТПО, кортизол, пролактин, при необходимости — половые гормоны — тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ДГЭА-сульфат, 17-ОН прогестерон и Нв гликозилированный) УЗИ щитовидной железы
- Повторная консультация врача – эндокринолога по результатам обследований. Составление индивидуальной рациональной диеты, с учетом личных физических показателей и вкусовых пристрастий пациента
- Консультация врача – эндокринолога через 2 недели. Контроль веса. Коррекция диеты.
- Консультация врача – эндокринолога раз в месяц (объективный анализ тела пациента и оценка состояния организма в текущий момент: уровень глюкозы, холестерина, ЛПВП ЛПНП, показатели АД). Контроль веса.
