Отит. Причины возникновения, симптомы, лечение
Отит — это общее название воспалительного процесса в целой системе уха. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:
- Наружный отит (воспаление наружного слухового прохода):
- локальный (ограниченный, например, фурункул);
- диффузный;
- Средний отит ( воспаление барабанной полости, клеток сосцевидного отростка и слуховой трубы);
- Воспаление внутреннего уха (лабиринтиты; кохлеоневрит или так называемая тугоухость).
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Наружный отит:
- снижение иммунитета; попадание загрязненной воды в ухо; травмы; частая чистка слухового прохода ватными палочками, что приводит к микротравмам и дальнейшему присоединению бактериальной и грибковой инфекции; нарушение углеводного обмена (например сахарный диабет); грипп; также различные аллергические процессы и другое. Некоторые факторы могут способствовать развитию неинфекционного отита: длительно находящаяся серная пробка, экзема, себорея, нейродерматит, контактный дерматит (например, при использовании слуховых аппаратов или серёг), аллергия на местные препараты.
Средний отит:
- чаще всего инфекция проникает в среднее ухо из полости носа через слуховую трубу. Это происходит на фоне ринита, острой респираторной вирусной инфекции, гриппа, синусита, ангины и др. ( у детей на фоне аденоидита). Возможен занос инфекции по кровеносным сосудам при ряде инфекционных заболеваний (корь, скарлатина). А также острый средний отит возможен вследствие травмы барабанной перепонки.
Заболевания внутреннего уха:
- причины многообразны: инфекционные заболевания (грипп и т.п.), лабиринтиты, различные интоксикации ( в т.ч. лекарственными препаратами), травмы (акустическая, баротравма, черепно-мозговые), нарушения кровообращения в сосудах головы и шеи (остеохондроз, гипертоническая болезнь, инсульты, стрессы.
СИМПТОМЫ
Из наиболее распространенных симптомов характерных и для наружного и для среднего отитов – это боль в ухе и околоушной области, заложенность и иногда шум в ушах.
При заболеваниях внутреннего уха – резкое головокружение, иногда с тошнотой и рвотой, неустойчивость и шаткость походки (больше характерно для лабиринтита), снижение слуха и шум в ушах (больше для кохлеоневрита).
ЛЕЧЕНИЕ ОТИТА
Первое, что необходимо сделать – это как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу. Только врач-отоларинголог сможет определить вид отита и стадию заболевания, назначить своевременное и правильное лечение, и тем самым предотвратить возможные осложнения.
Общее лечение отитов в зависимости от вида и стадии включает в себя санацию полости носа, околоносовых пазух, глотки (при среднем отите), обезболивающие средства, жаропонижающие, антибактериальные препараты, противоотечные, противоаллергические, кортикостероиды, витамины, а также физиопроцедуры.
На фоне общего лечения обязательно необходимо лечение местное.
При отитах, особенно при наружных, необходимо выполнять так называемый туалет слухового прохода (хотя бы раз в 1-2 дня), т.е. удалить патологические массы и только после этого ввести в ушной наружный канал лекарство (введение турунды с антисептиками, антибиотиками, закапывание капель и др.). Это должен делать только ЛОР-врач. Зачастую необходимы физиопроцедуры.
При средних отитах важно наблюдать за состоянием барабанной перепонки, ее подвижностью; за восстановлением проходимости слуховой трубы, а также стараться предотвратить образование рубцов и спаек барабанной полости (для этого применяется продувание слуховых труб с помощью баллона Политцера, катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки).
Практически все заболевания внутреннего уха лечатся в условиях стационара ЛОР-отделений.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Несвоевременность лечения, самолечение, а также тяжелые формы отитов могут привести к таким грозным осложнениям как лабиринтит, паралич лицевого нерва, менингит, отогенный сепсис, абсцесс головного мозга и мозжечка, которые могут привести к летальному исходу.
