График работы
Понедельник: 8:00 - 15:00
Вторник: 8:00 - 16:00
Среда: 8:00 - 15:00
Четверг: 8:00 - 16:00
Пятница: 8:00 - 15:00
Суббота: 88:00 - 16:00
Воскресенье: -

Подробнее

Колит ишемический

Ишемическая форма колита — один из вариантов воспалительного изменения толстого кишечника. Повреждение кишечной стенки может быть легким, в основном обратимым, и крайне тяжелым, сопровождающимся опасными для жизни осложнениями: стенозом или стриктурой, перфорацией, некрозом, гангреной. Ишемический колит обусловлен временным снижением кровотока в толстой кишке, локальной недостаточностью кровоснабжения и кислородным голоданием тканей.

Кто рискует заболеть?

Независимо от этиологии, ишемический колит кишечника чаще всего диагностируется у пожилых женщин (старше 60 лет) с «букетом» сопутствующих болезней, в частности с атеросклерозом. Фоном для него также служат:

  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • дислипидемия (нарушение нормального соотношения липидов крови);
  • мерцательная сердечная аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические запоры;
  • хроническая почечная недостаточность.

Развитию колита ишемического патогенеза способствует длительный прием определенных медикаментозных средств, таких как аспирин и препараты наперстянки.

Ишемический колит: симптомы

Выявить данную форму воспаления толстого кишечника не всегда просто, однако существуют характерные для нее клинические признаки. При обострениях наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боль в левом нижнем квадранте живота. Ишемический колит имеет сегментарное распространение, поражая левую часть толстой кишки больше, чем правую (80 % и 20 % соответственно).
  2. Чередование запоров и диарей.
  3. Рвота.
  4. Гематохезия (наличие неизмененной свежей крови в испражнениях), являющаяся типичным признаком кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта.

В случае осложненного течения ишемического колита у больного присутствуют:

  • признаки заражения крови, проявляющиеся лихорадкой, тахикардией, низким артериальным давлением, спутанностью сознания;
  • редкое и поверхностное дыхание;
  • симптомы раздражения брюшины.

Рассматриваемое заболевание относится к тяжелым состояниям с высокой летальностью. Последняя связана с пожилым возрастом основного контингента больных, у которых, как правило, много сопутствующих патологий, и поздним обращением за медицинской помощью.
 

Основы диагностики

Диагностика ишемического колита начинается с тщательного физикального осмотра и изучения анамнеза пациента. Затем врач направляет больного на анализы крови, мочи и кала, а также на визуализирующие исследования, такие как колоноскопия и компьютерная томография (КТ).

Ишемический колит: лечение

Лечение колита проводится с использованием лекарств, предназначенных для остановки диареи и улучшения всасывания питательных веществ в кишечнике. Терапевтические мероприятия включают:

  • внутривенное введение жидкостей;
  • перерывы в приеме пищи для отдыха кишечника;
  • назначение антибиотиков.

Хирургическое вмешательство требуется в случае некроза кишечной стенки или появления стриктуры в месте ишемии.

Приблизительно у 5 % пациентов после выздоровления возникают новые вспышки заболевания.

Диета больного

Важный аспект в лечении пациента с диагнозом хронический ишемический колит — диета. Больной должен пить больше воды, избегать употребления сырых продуктов и тщательно пережевывать еду. Если симптомы заболевания сохраняются, то нужно перейти на жидкую и протертую пищу — каши, пюре и супы, овощные и фруктовые соки, кисели, муссы.

Также важно вырастить в кишечнике правильную бактериальную флору, употребляя в пищу кисломолочные продукты, такие как йогурт, кефир, простокваша, творог, ряженка. В дополнение к рациону можно принимать пробиотики и биоактивные добавки, но только по разрешению врача и под его наблюдением.  

Наши специалисты

Цены

Повторная консультация врача - гастроэнтеролога
410 грн
Консультация врача - гастроэнтеролога
440 грн
Оставить отзыв
Оценка:
Отзыв отправлен
Отзыв не отправлен