Атрофический гастрит вызван необратимым патологическим процессом, появляющимся при нарушении питания и гибели клеток эпителия желудка. При этом истончается слизистая оболочка, возникает дефицит витамина В12 и мегалобластная анемия. Отсутствие регенерации клеток приводит к последующему перерождению желудочного в кишечный эпителий, что со временем и при наличии факторов риска вызывает развитие рака. По мнению специалистов, от 25 до 75% всех случаев онкологии желудка вызвано хроническим атрофическим гастритом.
Атрофия слизистой оболочки желудка проходит такие стадии:
- Поверхностный гастрит. Желудочный эпителий поврежден незначительно, что сопровождается слабо выраженными симптомами.
- Очаговый атрофический гастрит. На стенках желудка формируются отдельные места воспаления. При этом клетки неповрежденных участков начинают вырабатывать желудочный сок и соляную кислоту интенсивнее, компенсируя работу отмерших клеток.
- Диффузный гастрит. Сопровождается значительным истончением слизистой.
Патологический процесс становится необратимым, когда атрофируется большая часть слизистой. При этом возрастает риск желудочного кровотечения, что очень опасно для жизни человека. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и отказаться от вредных привычек, то прогноз благоприятный.
Симптомы хронического атрофического гастрита
Изменение слизистой чаще всего происходит при хроническом атрофическом гастрите, вызванном инфицированием бактерией хеликобактер (в 80% случаев), или вследствие аутоиммунного заболевания (в 1-2% случаев).
Признаками развития болезни являются:
- тяжесть в животе после еды, метеоризм;
- отрыжка с гнилостным запахом, поскольку пища полностью не переваривается;
- чередование запора и диареи;
- боль в желудке через 15–20 минут после приема пищи;
- анемия, вызванная дефицитом железа или витамина В12;
- густой белый налет на языке;
- слабость, утомляемость;
- похудение из-за отсутствия аппетита;
- субфебрильная температура;
- повышение количества соляной кислоты, что благоприятствует размножению хеликобактера при снижении иммунных свойств организма.
Дефицит витаминов в организме, обусловленный атрофическим гастритом, вызывает сухость кожных покровов, снижение остроты зрения, повышенную потливость, кровоточивость десен.
Очаговый атрофический гастрит сопровождается изжогой, болью в желудке после приема пищи, тошнотой.
Возникновение гастрита с пониженной кислотностью вызвано регулярным приемом горячей и волокнистой пищи, размножением бактерии хеликобактер, аутоиммунными патологиями, воспалением, эндокринными заболеваниями и нарушением обмена веществ. Кроме симптомов, указанных выше, в этом случае возникает металлический привкус во рту, повышенная ломкость волос и ногтей, что сопровождается значительной потерей массы тела, слабостью и снижением давления. При этом у человека возникает потребность кушать кислые продукты.
Гастрит с повышенной кислотностью возникает вследствие рефлюкса, при котором желчные кислоты из 12-перстной кишки забрасываются в желудок. Он опасен тем, что может привести к развитию язвы, желудочному кровотечению, раку этих органов. Главными симптомами болезни является сильная боль в животе до и после еды, во время сна. Во время и после приема пищи возникает отрыжка и кислая изжога.
Профилактика, диагностика и лечение
С целью профилактики гастрита необходимо:
- мыть овощи и фрукты, а также руки с мылом перед едой;
- питаться вареной и приготовленной на пару пищей;
- избегать употребления острых, жареных, жирных, соленых и твердых продуктов, газированных напитков;
- нормализовать сон;
- придерживаться дневного режима;
- обеспечить полноценное и регулярное питание.
Диагностика атрофического гастрита включает применение таких методов:
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и рН-метрия;
- УЗИ (выявляется сопутствующая патология органов пищеварения);
- определение уровня пепсиногенов и гастрина в крови с помощью гомотеста.
Во время лечения атрофического очагового гастрита учитывают кислотность, назначают антисекреторные препараты. При положительном тесте на хеликобактер проводят антибактериальную терапию, после чего рекомендуется курсовое лечение пробиотиками. В зависимости от выраженности атрофии слизистой применяют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды, прокинетики, соляную кислоту с пепсином.
Атрофический гастрит: питание и диета
При лечении хронического атрофического гастрита необходимо наладить режим питания. Принимать пищу необходимо часто (5-6 раз в день), в одно и то же время, небольшими порциями. Пища должна быть измельчена или протерта. В рацион питания следует ввести нежирные сорта мяса и рыбы, нежирный творог, отварной рис, подсушенный белый хлеб, яйца, отварные или приготовленные на пару овощи, ягоды и сезонные фрукты.
Врачи-гастроэнтерологи клиники окажут вам квалифицированную медицинскую помощь и разработают индивидуальную диету, способствующую выздоровлению.
