Что такое долихосигма
Долихосигма – это аномалия сигмовидной кишки, сопровождающаяся увеличением ее длины с превышением среднего значения (45 см), что приводит к ухудшению перистальтики толстого кишечника и нарушению регулярного его опорожнения. Патология довольно распространена, ее имеют 25% взрослых. У 40% детей, страдающих запорами, диагностировано это состояние. При этом сигмовидная кишка изменяет свою морфологию: эпителиальная ткань замещается соединительной, разрастаются мышечные волокна, нарушается передача нервных импульсов, что ведет к потере ее чувствительности и моторики. Сборное название – долихоколон — объединяет аномалии развития кишечника, связанные с удлинением всей ободочной кишки, отделом которой является сигмовидная.
Долихосигма кишечника может быть врожденной и приобретенной. Аномальное удлинение сигмовидной кишки, выявленное в младенчестве, может быть следствием действия наследственных факторов, инфекций или приема лекарств беременной женщиной. Врожденная форма патологии начинает проявляться чаще у трехлетних детей снижением массы тела, отставанием в физическом развитии, бледностью, плохим аппетитом, частыми запорами.
Приобретенная долихосигма возникает вследствие сужения просвета прямой кишки или ее повреждения. Однако она может не сопровождаться симптомами нарушения пищеварения. В этом случае такое состояние считают индивидуальной особенностью развития организма, а не отклонением от нормы. Некоторые специалисты высказывают мнение, что приобретенной формы патологии не существует, а появление клинической картины болезни связано с уже имеющимися врожденными нарушениями.
Причины появления аномалии
Приобретенная аномалия у взрослых, сопровождающаяся запорами, чаще диагностируется после 45 лет, причем с возрастом риск выявления патологии увеличивается. Причинами появления патологии являются:
- недостаточная физическая активность;
- рацион с избыточным количеством мяса и углеводов;
- трудности с дефекацией;
- чрезмерное употребление спазмолитических средств;
- стрессы и недостаток сна;
- недостаточное употребление жидкости.
В чрезмерно удлиненной сигмовидной кишке при нарушении ее перистальтики накапливается кал, что вызывает его брожение и гниение, отравление организма токсинами.
Симптомы долихосигмы
Признаки развития патологии могут быть настолько незначительными, что человек выявляет аномалию лишь после диагностики другого заболевания.
Симптомами аномалии являются:
- болевой синдром живота без четко выраженной локализации;
- запоры, частота которых увеличивается по мере прогрессирования болезни (их длительность может превышать неделю);
- урчание в животе и его вздутие;
- твердый обезвоженный стул;
- прыщи и фурункулы на коже, вызванные отравлением организма токсинами;
- примесь крови в кале;
- бледность кожи;
- усиленное газообразование;
- отсутствие аппетита.
Вследствие длительных запоров развивается геморрой, анемия, интоксикация организма продуктами распада, а также появляются симптомы непроходимости кишечника, образуются каловые камни. Симптоматика у взрослых и детей одинакова. Часто патология сопровождается появлением других болезней желудочно-кишечного тракта, таких как панкреатит, колит, гастродуоденит. В случае обнаружения одного или нескольких перечисленных симптомов следует сразу же обратиться к гастроэнтерологу. Осложнениями болезни являются обтурационная непроходимость кишечника и перитонит вследствие прободения кишечной стенки.
Лечение долихосигмы
Главной задачей при лечении патологии является нормализация работы кишечника. Для этого необходимо:
- отрегулировать режим питания;
- улучшить перистальтику кишечника с помощью физиотерапевтических процедур;
- пройти лазерную терапию;
- провести механическое очищение кишечника очистительными клизмами;
- пройти накожную и ректальную электростимуляцию кишечника.
Отхождение каловых масс улучшает массаж живота. Медикаментозная терапия включает прием осмотических слабительных и антибактериальных препаратов, витаминов, постановку микроклизм. При болях назначаются спазмолитические средства. Хирургическое вмешательство необходимо, когда диагностирована непроходимость кишечника или наличие в сигмовидной кишке петель и узлов, препятствующих прохождению кала. При этом хирург удаляет часть толстого кишечника.
Диета при долихосигме
Пациенту с диагнозом «долихосигма» показана диета, обогащенная клетчаткой (свежими овощами и фруктами, зеленью, крупами, цельнозерновым хлебом), с обильным потреблением кисломолочных продуктов и всех видов растительных масел. Эффективно применение пшеничных отрубей, начиная с чайной ложки на полстакана воды за 20 минут до еды в течение полугода. Их не нужно кипятить или предварительно заливать жидкостью. Дозу постепенно увеличивают до достижения самостоятельного опорожнения кишечника под влиянием отрубей.
