Беременность — время радости, новых открытий и надежд для семьи, готовящейся к рождению ребенка. В этот период состояние здоровья будущей мамы нуждается в повышенном внимании, поэтому ей назначается целый ряд необходимых анализов и обследований. Одно из самых важных — УЗИ-скрининг 1 триместра. Сонография позволяет узнать все особенности развития плода и при необходимости своевременно принять действенные лечебно-профилактические меры для дальнейшего благополучного вынашивания и рождения полноценного потомства. Акушеры-гинекологи Регионального медицинского центра в Харькове настоятельно рекомендуют проходить скрининг первого триместра всем без исключения женщинам, ожидающим малыша.
Скрининг 1 триместра: что входит в обследование?
Обычно первый скрининг беременности проводится комплексно: кроме ультразвукового исследования с поиском маркеров врожденных патологий будущего ребенка, он включает оценку возраста матери и биохимический анализ ее крови. В ходе последнего проводится количественное определение свободной фракции бета-ХГЧ (гормона беременности) и PAPP-A (белка плазмы, вырабатываемого плацентой). При высоком риске развития хромосомных аномалий у плода уровень свободного β-hCG в сыворотке крови беременной женщины повышен, а РАРР-А — снижен.
Когда делают первый скрининг?
Анализ крови на РАРР-А и свободный β-hCG считается наиболее информативным на сроке между 8-й и 10-й неделями беременности. Если невозможно сдать его в этот период, то следует провести лабораторное исследование одновременно с УЗИ (комбинированный скрининг на 12 неделе). Сочетание оценки материнского возраста, биохимического анализа крови и ультразвукового исследования позволяет обнаружить 95% плодов с нарушениями развития.
Оптимальные сроки для эхографии — от 11-й до 13-й недели. Скрининг УЗИ 1 триместра играет важнейшую роль при оценке состояния будущего ребенка, поскольку именно на ранних сроках происходит формирование его основных органов и систем.
Благодаря достижениям современной лабораторной диагностики стало возможным в образце материнской крови, взятом после 10-й недели беременности, выявить циркулирующие фрагменты ДНК плода и посредством их оценки получить уровень обнаружения синдрома Дауна выше 99%. Эти тесты также позволяют оценить наличие синдрома Патау и синдрома Эдвардса, хотя и с меньшей чувствительностью, а также определить пол плода.
Цели и задачи УЗИ-скрининга 1 триместра
Ультразвуковое исследование дает возможность:
- установить наличие и срок беременности;
- узнать количество плодов. При нескольких эмбрионах — оценить состояние плацент (основной показатель прогноза текущей беременности);
- рано диагностировать различные морфологические аномалии плода;
- измерить воротниковую прозрачность — временное скопление жидкости на задней поверхности шеи. Это значение варьирует в зависимости от копчико-теменного размера (КТР) плода. Когда оно превышает нормальные значения, это означает, что существует вероятность наличия у плода хромосомных изменений, генетических заболеваний и/или врожденного порока сердца;
- оценить наличие и размеры носовой кости у плода. Ее отсутствие или гипоплазия может служить маркером структурных нарушений;
- определить частоту сердечных сокращений;
- изучить кровеносные сосуды матки.
Первый скрининг беременности, основанный только на возрасте матери и УЗИ, обнаруживает около 80% пораженных плодов. А в комбинации с анализом крови уровень выявления больных детей повышается до 90%.
Скрининг УЗИ 1 триместра поможет врачу проконтролировать течение беременности и убедить женщину, что будущий ребенок развивается нормально.
Как делают 1 скрининг: подготовка к УЗИ и его проведение
1 скрининг УЗИ стандартно проводится одним из двух способов — трансвагинальным или абдоминальным, притом результат первого из них более достоверен ввиду непосредственной близости УЗ-датчика к матке. Для подготовки к такому исследованию достаточно помочиться и произвести туалет наружных половых органов. Второй вариант сонографии выполняется, наоборот, при полном мочевом пузыре.
Процедура в любом случае длится не дольше 30 минут. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны для будущей матери и плода.
Если не все благополучно
В случае сомнительного результата скрининга беременной будут рекомендованы дополнительные диагностические тесты: амниоцентез или биопсия ворсин хориона. Поскольку оба исследования инвазивны и связаны с риском выкидыша (от 0,5 до 1%), решение об их проведении всегда остается за будущей матерью.
1 скрининг в Региональном медицинском центре
Крайне важно, чтобы специалисты, выполняющие скрининг первого триместра, хорошо знали диагностические критерии и были должным образом обучены проведению этого вида обследования беременных женщин. Наши врачи ультразвуковой диагностики регулярно:
- обучаются на курсах повышения квалификации;
- участвуют в научно-практических конференциях, тренингах и теоретически-практических курсах;
- проходят специальную подготовку по эхографическим исследованиям;
- принимают участие в симпозиумах и семинарах.
Все это гарантирует высокую квалификацию специалистов, занимающихся первым скринингом беременных в харьковском РМЦ. Здесь трудятся отличные врачи, которые проведут это важное обследование максимально точно и аккуратно. Скрининг 1 триместра позволит будущим родителям спокойно и уверенно ждать самого счастливого события своей жизни.