Клиническая база Харьковского национального медицинского университета

Детская гастроэнтерология

Детский гастроэнтеролог - это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

Пищеварительный тракт - одна из основных систем жизнеобеспечения человека, от его здоровья напрямую зависит состояние всего организма. Питательные вещества, поступая в наш организм, насыщают ими кровь, мозг, каждую клеточку. И особенно важно здоровое пищеварение для ребенка - ему необходимы силы для того, чтобы расти и развиваться. Пищеварение начинает работать с первых минут жизни, и именно оно наиболее подвержено различным заболеваниям.

В настоящее время заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) сильно "помолодели": такие обычно "взрослые" болезни, как язвенная болезнь желудка, желчнокаменная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь стали встречаться у детей школьного возраста. И, к сожалению, количество детей, страдающих такими заболеваниями, в последнее время резко увеличилось. У детей, особенно у малышей дошкольного возраста, очень сложно установить точный диагноз заболевания желудочно-кишечного тракта. Все жалобы ребенка зачастую сводятся к «болит животик», он не может объяснить, где точно, как и насколько сильно болит, и поэтому родителям легко пропустить начало серьезного заболевания.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

  • Частые повторяющиеся жалобы на боль в животе. И неважно, что боли могут быть в разных местах, сама боль не сильной.
  • Повторяющаяся тошнота, особенно если она связана с приемом пищи
  • Изжоги, отрыжки
  • Неприятный запах изо рта
  • Неустойчивый аппетит и вес ребенка
  • Дисфункции кишечника: запоры, поносы, метеоризм


Советы врача - детского гастроэнтеролога

Боли в животе - частый симптом различных заболеваний как органов брюшной полости, так и органов, расположенных вне ее.

Причин возникновения болей в животе множество, вот несколько самых частых: - отравление, острый гастрит, глисты, дизентерия, дискенезия желчевыводящих путей, острый аппендицит.

Боли в животе могу возникать у детей любого возраста.

У грудничка до года чаще всего боли вызываются коликами и скоплением газов в кишечнике. Проявляются боли пронзительным криком, плачем, беспокойством, подгибанием ножек к животу. Основной причиной является дисбактериоз кишечника и несовершенство ферментативных систем. Когда дети начинают произносить звуки, то о болях можно догадаться, когда ребенок говорит на “своем” языке (“бо-бо” и т.п.), что ему больно, показывает на живот в область пупка.

Одной из наиболее частых причин болей в животе в дошкольном возрасте – глисты и связанная с ними дисфункция кишечника.

В более старшем возрасте ребенок четко может сформулировать где у него болит живот, а причинами болей в животе чаще всего являются хронические заболевания (дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит и т.д.).

Какими бывают боли в животе у детей?

Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие “острый живот” (острый панкреатит, перитонит). Ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе, боль чаще всего интенсивная, разлитая, общее самочувствие - плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургический стационар. Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль - тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом - небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки “острого живота”. У детей до 1 - 3 лет аппендицит бывает крайне редко.

При острых болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты, так как после их приема затрудняется дальнейшая диагностика.

Категорически запрещаются тепловые процедуры (грелки, ванны и др.).

Другой тип болей - хронические боли, которые периодически, то исчезают, то появляются вновь. Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, куда распространяется. Желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “режет” и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.).

Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов - невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет, или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли - очень сильные, напоминающие “острый живот”, но при обследовании ничего не находят.

Уважаемые родители! Помните: рациональное здоровое питание как семейная традиция – лучшая профилактика заболеваний органов пищеварения.